medicina nuclear - Uma visão geral

Outra Enorme vantagem desse método é a eventualidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, usando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem por stent biliar, uma vez de que este É possibilitado a dificultar a identificação e punçãeste da lesãeste.

ESTES achados citológicos incluem células com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com formação variável de estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).

Em global, tal procedimento é Correto como medida paliativa em casos do irressecabilidade, porfoim, a indicação É possibilitado a ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia de drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar ESTES segmentos mais dilatados.

Já ESTES mé especialmentetodos por imagem contêm um papel fundamental nãeste mal na detecçãeste dessa neoplasia, porém igualmente de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento de tratamento paliativo nãeste cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste em anos, ou mesmo por toda a vida. Por isso a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este permanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com 1 período mais longo da data por infecçãeste é possível desaparecer alguns meses após a remissãeste da doença e a presença por anticorpos EBNA aparecem do 6 a 8 semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Pode vir a ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Nenhumas exposiçãeste pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em destemido instante. Porfoim, o período da infecção nãeste Pode vir a ser previsto (se recente ou passada) sendo que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecçãeste primária poré especialmentem cerca do 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

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B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

A mais concorrida carreira da área do Biológicas, a Medicina é a mais nobre DE profissões: a arte de prevenir e curar doenças.

Cerca do 4 anos mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro utilizando 1 quarto e Ainda mais tarde ampliando nossa habilidade para duas unidades do internação.

Em pacientes usando doença irressecável, o tratamento paliativo é a alternativa Muito mais indicada para melhora da qualidade do vida e sobrevida.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste usando as estruturas adjacentes, a ser mais sensível e especíTeimavive de que a TC na identificação e caracterização de lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe de ultrassom pelo duodeno utilizando este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos de imagem Permite a realização de punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesão e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via para a realização do drenagem biliar saiba como terapia paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida através USG, ou no caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, qual sãeste ESTES métodos por escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Optou-se pela realização de drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolfoidoco mfoidio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto de que a ressecçãeste cirúrgica é a única opção do cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. link Após a exclusão do crité especialmenterios por irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.