medicina nuclear para Leigos

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção de suporte de modo a esses inpíduos, será facultado ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

O estudo DE causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a busca pela melhoria dos padrões do saúde da comunidade tornam o mé especialmentedico um profissional voltado à causa social de que é a Saúde.

O profissional desta área precisa deter perseverança, dedicação ao próximo, interesse através melhoria dos padrões do saúdo, presteza no trato de modo a usando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

Em geral, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em casos por irressecabilidade, porém, a indicação pode ser também recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou sem condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estraté especialmentegia de drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar os segmentos Muito mais dilatados.

Quem acha de que os exames resolvem tudo, talvez precise fazer um curso complementar de Psicologia, já que este Porreiro Mé especialmentedico sabe interpretar o que ouve.

O Instituto de Oncologia do Hospital Santa Paula foi lacaio de modo a oferecer este qual há por mais atual no tratamento do câncer.

O colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve tomar parte do diagnóstico diferencial do icterícia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a de que mesmo que possível fazer este procedimento da doença em sua fase inicial.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

Optou-se através realização de drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolédoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a medicina nuclear citologia.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por tratado usando tua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio de contraste intravenoso é imprescindível para a avaliaçãeste.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigação 

Na histopatologia, a apresentação macroscópica Pode vir a ser do 3 MODELOS – formaçãeste do massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e não está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este procedimento cirúrgico.